Šta je u ovom članku?

• Šta je kašalj?

• Koje su vrste kašlja?

• Kako se dijagnostikuju tipovi kašlja?

• Kako se leči kašalj?

• Kako mogu da pomognem mom detetu da se oseća bolje?

• Kada treba da pozovem doktora?

Koje su vrste kašlja?

Razumevanje različitih vrsta kašlja može Vam pomoći da znate kada možete da lečite kod kuće, ali i kada je neophodno da pozovete Vašeg pedijatra.

Najčešći tipovi kašlja su:

• Kašalj kao lavež psa
• Veliki kašalj
• Kašalj sa „šištanjem“
• Noćni kašalj
• Dnevni kašalj
• Kašalj s povišenom temperaturom
• Kašalj sa povraćanjem
• Uporni kašalj

Kašalj kao lavež psa

Kašalj kao lavež psa je obično uzrokovan otokom (edemom) gornjih disajnih puteva, larinksa i traheje (dušnika), a najčešći razlog je virusna infekcija. Mlađa deca imaju uže disajne puteve koji, ukoliko su otečeni, mogu dovesti i do otežanog disanja. Naročito su osetljiva deca mlađa od tri godine.

Ova vrsta kašlja najčešće počinje iznenada, često usred noći. Ukoliko se javi ova vrsta kašlja, Vaše dete bi trebalo da pregleda pedijatar, koji će prepisati terapiju, pre svega inhalaciju.

Veliki kašalj

Veliki kašalj (pertussis) je infekcija disajnih puteva izazvanih bakterijom Bordetella pertussis. Deca sa pertusisom će imati ponovljene napade kašlje, do zacenjivanja. Ostali simptomi su curenje iz nosa, kijanje i blago povišena temperatura.
Veliki kašalj može se dogoditi u bilo kom uzrastu, ali je najteži kod dojenčadi mlađih od godinu dana koji nisu vakcinisani protiv pertuzisa. Vakcinacija protiv velikog kašlja spada u redovnu vakcinaciju.

Kašalj sa „šištanjemˮ

Ukoliko pri dasnju Vašeg deteta čujete „šištanjeˮ ili „zviždanjeˮ, neophodno je da kontaktirate Vašeg pedijatra. Ovaj zvučni fenomen je najčešće znak otoka sluznice  donjih disajnih puteva pluća. Kod dece mlađe od dve godine najčešći razlog je virusna infekcija. Kod starije dece najčešće se radi o astmi. Uvek se mora isključiti mogućnost da je dete udahnulo strano telo.

Noćni kašalj

Većina kašlja se pogoršava noću. Kada Vaše dete ima prehladu, sluz iz nosa i sinusa se može slivati niz zadnji zid grla i izazvati kašalj tokom sna. Ova vrsta kašlja najčešće ne predstavlja ozbiljan zdravstveni problem. Ipak, noćni kašalje je nekad znak astme.

Ukoliko kašalj ometa normalan san deteta, najbolje je da se posavetujete sa Vašim pedijatrom. Pedijatar može prepisati lekove ili inhalacije koje će olakšati tegobe Vašeg deteta.

Dnevni kašalj

Hladni vazduh ili aktivnost mogu da pogoršaju kašalj tokom dana. Pokušajte da se uverite da ništa u Vašoj kući – poput osveživača vazduha, kućnih ljubimaca ili dima (posebno duvanski dim) – ne izaziva kašalj Vašeg deteta.

Kašalj s povišenom temperaturom

Dete koje ima kašalj, blago povišenu temperaturu i curenje nosa verovatno ima običnu prehladu.

Kašalj praćen visokom temperaturom od 39° C ili više, naročito ako dete otežano i ubrazno diše, može biti posledica upale pluća. U ovim situacijama je najbolje da se obratite Vašem pedijatru. Pored detaljnog pregleda, Vaš pedijatar će verovatno tražiti i neke dodatne analize, kao što su krvna slika, CRP i rendgenski snimak pluća. U zavisnosti od kompletnog nalaza, odlučiće se za uvodjenje antibiotske terapije i po potrebi inhalatorne terapije.

Kašalj sa povraćanjem

Deca često kašlju toliko da izazovu povraćanje. Takođe, dete koje ima kašalj sa prehladom ili napade astme može povraćati, ako puno sluzi odlazi u stomak i uzrokuje mučninu. Obično ovo nije razlog za alarm, osim ako se povraćanje ne zaustavlja.

Uporni kašalj

Kašalj uzrokovan prehladama zbog virusa može trajati nedeljama, naročito ako dete ima jednu prehladu za drugom. Astma, alergije ili hronična infekcija sinusa ili disajnih puteva takođe mogu izazvati uporan kašalj. Ako Vaše dete kašlje i nakon 3 nedelje, obratite se Vašem pedijatru.

Kako se dijagnostikuju tipovi kašlja?

Ako ste zabrinuti zbog kašlja Vašeg deteta, pozovite svog pedijatra. U zavisnosti od vrste kašlja, drugih simptoma i koliko dugo traje, pedijatar će se odlučiti za terapiju ili će vas uputiti kod dečjeg pulmologa radi dodatnih specifičnih ispitivanja (alergološke probe, spirometrija, bronhoskopija…).

Kako se leči kašalj?

Kašalj je najčešće uzrokovan virusnim infekcijama, i tada može trajati i do 2 nedelje. U ovim situacijama nema smisla uključivati antibiotike, jer oni deluju na bakterije, a ne na viruse.

U zavisnosti od vrste kašlja zavisiće i na koji način će biti lečeno Vaše dete.

Šta Vi možete uraditi kako bi ublažili kašalj Vašeg deteta:

• vlaženje vazduha u spavaćoj sobi
• podizanje uzglavlja u krevetu
• mlaki čaj od nane zaslađen medom ili šerbet

Kako mogu da pomognem svom detetu da se oseća bolje?

Da bi ste pomogli Vašem detetu koje kašlje da se bolje oseća:

• Za kašalj poput „laveža psa“ pustite vruću vodu u svom kupatilu i zatvorite vrata tako da se kupatilo napari. Zatim sedite u kupatilu sa svojim detetom nekoliko minuta. Nakon toga umotajte Vaše dete u ćebe i iznesite napolje da udiše hladan vazduh. Ovim načinom ćete jednim delom smanjiti otok sluznice larinksa i do pregleda pedijatra značajno pomoći Vašem detetu.
• Ovlaživač vazduha u spavaćoj sobi Vašeg deteta može mu pomoći sa spavanjem.
• Mlaki čaj od nane zaslađen medom ili šerbet mogu umiriti suv, nadražajni kašalj.
• Redovno pojte Vaše dete. Bitno je znati da je i kod kašlja važno dobro hidrirati dete. Kako bi se dete oslobodilo sekreta, na prvom mestu je bitno da dete uzima što veće količine tečnosti. Ipak, nemojte davati gaziran sok ili sok od narandže, jer oni mogu dodatno nadražiti već iziritirano grlo.
• Ne bi trebalo davati detetu (posebno ne bebi ili mlađem detetu) lekove za kašalj bez prethodne provere kod Vašeg pedijatra.
• Ukoliko Vaše dete ima astmu, uverite se da ste pedijatra pulmologa dobili jasan plan postupanja u slučaju napada astme. Plan treba da Vam pomogne da izaberete odgovarajuće lekove za astmu za vaše dete.

Kada treba da pozovem pedijatra?

Uvek zovite svog pedijatra ako Vaše dete kašlje i:

• otežano diše
• ubrzano diše
• ima plavu ili sivkasti boju usana, lica ili jezika
• ima visoku temperaturu (višu od 39° C)
• ima povišenu tempeaturu, a mlađe je je od 3 meseca
• kašlje do zacenjivanja i pravi zvuk ”uzvika” kada udahne nakon kašlja (veliki kašalj)
• iskašljava krv
• kašlje kao „lavež psaˮ
• pri disanju čujete da „šištiˮ (ukoliko Vaše dete ima astmu, postupite prema datom uputstvu. Ukoliko na primenjenu terapiju nema poboljšanja, neophodno je da se obradite Vašem pedijatru)
• srednje ili teško dehidrirano